第354章 课题
第354章课题
对小安德鲁的手术，杨平颇为担心。
虽然已经画出详细的手术图纸，恐怕罗伯特还是没办法把手术做出满意的效果。
以罗伯特作为医生的严谨，他肯定不会贸然去做这台手术，要么请杨平来做，要么等几年后，罗伯特熟练掌握手术后再做。
罗伯特应该会选择前者，因为他是一个医生，一个杰出的医生，他会从病人的角度思考，而不是自己的利益。
杨平手里目前棘手的病例，除了小安德鲁，还有程老板那边，有一个膝关节骨质脆化的病人，在云健将手术做砸，打算到力全医院翻修。
一年进一次ICU的魏大年，目前诊断还没有着落，乳酸中毒究竟是什么原因呢？
特意为了讨论魏大年病情的微信群，这段时间也没有消息，看来南都医大文博士那边，基因检测还没有出结果。
让杨平最倾注心血，觉得最棘手的是思思，思思的的股骨目前已经延长十多厘米，一旦达到目标值，两端会师，下一步手术要替她重建大腿肌肉。
多次针对原发瘤的切除手术，当时不仅切除了整段的股骨，连周围的肌肉切除得所剩无几，如果要重建肌肉，必须从其它的地方去取肌瓣进行移植。
大腿的肌肉，无论是股四头肌还是股二头肌，都是人体最强壮的肌肉，无法找到合适的供区。
这是个棘手的问题，不过，这些都可以慢慢处理，思思上一次复查，用海扶刀处理的肿瘤，暂时没有发现复发。
但复发是迟早的事情，单纯用外科手段清除扩散的肿瘤细胞，几乎不可能。
如果复发了怎么办？
继续用海扶刀处理，这种灭火式手术，无法触及火源，只能疲于奔命。
但是骨肉瘤，世界上没有特效靶向药，除了外科手术，放疗和化疗，没有什么好方法，相对来说，目前海扶刀的聚焦超声波，已经是算是最好的的方式。
对于思思，杨平不得不考虑得更长远一些，在潜意识里，他已经下定决心全力以赴，无论结局是什么，他都在所不惜。
所以，系统空间奖励的实验室，对杨平来说迫在眉睫，他需要实验室来做研究，就像海量的手术培训一样，有了这座实验室，自己可以建立研究项目，用无穷的时间来进行研究。
杨平看手机时间，宋子墨的手术应该已经在做了，他从长椅上起来，去手术间看看。
第一台手术，对宋子墨来说毫无压力，手术严格按照标准流程做。
标准流程的步骤其实对应各个评分点，两者并不矛盾。
紧接着，韩主任和张教授也进来了，他们两人在商量什么。
宋子墨的手术无可挑剔，每一个步骤不多余，不遗漏，细致而不生硬，没有为了比赛刻意规范的痕迹。
看直播打分的评委，一个步骤一个步骤地掐着打分，满分，满分，满分-——
韩主任和张教授显得很轻松，看到杨平，韩主任招手：“小杨，骨科研究所的干细胞研究牌照下来了，你们看有什么科研项目，可以立一个项。”
杨平现在确实想立项做科研，暂时他想将课题定在缺损组织修复这块，比如肌肉组织缺损的修复，这是思思下一步要解决的问题。
太大的课题，等以后获得系统空间实验室再说。
“我想在组织工程方面设立一个课题，需要用到干细胞和3D打印。”杨平说出自己的想法。
“骨科实验室就是给你们用的，所有设备可以随便用。”韩主任搭建这个平台的目的就是为了年轻人。
杨平对里面的设备已经很熟悉，那台3D打印机巨视打印可以，微视打印不行，纳米级别的更加不行。
这台设备原本有纳米级别的微视打印，但是引进的时候，这属于限制技术，人家不愿意卖，阉割了相应的硬件和软件模块。
这不奇怪，这些尖端设备，一旦被引进到中国，这些外国佬就会阉割功能，有意减少硬件和软件模块，让功能打折扣，美其名曰技术限制。
宋子墨的手术做完，视频被关闭，已经打出的分，都是满分。
这种手术，对任何骨科医生来说，完成手术不是难事，但是要做到满分非常困难。
创伤骨科的郭总，挨个到手术间通知晚上他请客吃饭，不知情的以为郭总结婚或者小孩满月。
郭总单身，最近也没有晋升职称，什么事情让他这么高兴，到处广播请人吃饭。
原来郭总结束了一年的住院总生活，结束了三百六十五天每天二十四小时无休随叫随到的生活，当然值得庆贺。
他要到医院附近摆上几桌，好好庆祝一下，同时不妨通知大家：有妹妹、表妹、堂妹的，其她未婚女性亲戚朋友的，现在可以正式介绍给他。
这饭不吃白不吃，凡是骨科听到消息的，都吆喝着晚上好好聚聚。
看宋子墨做完金刀奖的第一台手术，韩主任和张教授没什么事，打算离开，韩主任吩咐杨平，尽快将课题拿出来，他帮申请资金。
趁杨平有空，高桥凑过来：“下午下班一起打网球可以不？”
杨平觉得奇怪，自己打网球，和小苏打，打的鸳鸯球，你参和什么。
高桥笑道：“不是我的意思-——”
然后指指正在和小苏聊天，询问器械的藤原美雪。
“是她，藤原医生，在医院体育馆，她看到好几次你和苏护士打球，她让我来跟你说，一起打网球。”高桥只是个传话的，至于杨平是否同意，他可不管。
“她是网球高手！”高桥补充解释。
杨平看他们这么有兴趣，一起打打球也无妨：“行，下午创伤骨科郭总请客，大家一起吃饭，饭后再去打球。”
做完金刀奖的手术，后面还有几台手术，都是宋子墨和徐志良做，杨平在手术室也很闲。
他正好想跟高桥沟通一下，关于组织工程方面的事情，东京大学那边有什么新的研究动向。
聊了这么久，高桥还是站着的，杨平让他搬凳子坐下，他才搬一张圆凳坐在杨平边上。
“组织工程工程方面，尤其干细胞在组织工程的应用，你们那边有什么进展？”杨平问高桥。
高桥对这些非常熟悉，说起来滔滔不绝：“美国杜克大学首次用干细胞成功培育出肌肉，东京大学的干细胞实验室紧随其后，在不久后也培育出肌肉，这些肌肉具备正常肌肉的功能，可以接受刺激和进行收缩。”
“他们是使用多能干细胞，在其中注入大量的Pax7蛋白质，利用这些蛋白质向干细胞释放信号，然后引导干细胞朝肌肉细胞分化，一旦分化完成，他们停止Pax7蛋白质的注入，转而提供肌肉细胞发育所需的营养，这些肌肉细胞在营养供养下，能够维持稳定地分裂和发育，在预制的纳米3D模板上，经过三到四周的培养，肌肉细胞会聚集生成肌纤维，这些肌纤维跟人体正常肌纤维类似，受到刺激可以收缩，只是强度和力量不如自然肌肉，他们将培育的肌肉移植到小白鼠身上，获得了三周的成活时间，成活期内，具备正常肌肉功能。”
“东京大学的干细胞实验室，这个项目我是主要负责人之一，技术关键在于干细胞的分化引导，纳米3D支架的打印，目前我们共同的障碍是培育的肌肉细胞在实验动物身上的存活时间较短，我们的时间可以延长到六周，是美国的两倍，但是最后肌肉细胞还是崩解，如果能够解开崩解的谜团，以后在实验室可以培养无限的肌肉，在这个基础上，再寻找各种组织的诱导分化物质，这样任何组织的分化都不是问题，很可惜，目前不管是美国，还是我们，只掌握了一种分化物质--Pax7蛋白质。”
高桥对杨平的能力深信不疑，他非常渴望能够与杨平建立合作，共同来进行这个项目，因为这个项目他遇上了阻力，无法再继续突破。
刚刚从韩主任那了解到骨科实验室的设备，3D打印机没有微视打印的能力，这个功能被德国厂商阉割了。
因为这些尖端技术，他们需要保密，目前开放的只是巨视打印功能，至于微视打印，给再多的钱，人家也不卖，所以这台机器无法进行纳米级别的微视打印，缺少物理和软件模块。
要进行这个实验，培育肌肉的3D模块支架是不可缺少的，要靠它来引导肌肉细胞的排列。
“我想在骨科研究所设立这个课题，也是用干细胞培育肌肉组织，关于崩解的问题，问题出在线粒体，相当于细胞衰老死亡的机制，不过是这种机制的加速版，我设立这个课题，就是要解决这个问题，你们和美国人都陷入了死胡同——”
杨平在系统空间，利用海量资料获得的知识，无论是广度还是深度，都不是高桥可以比的。
只不过杨平目前没有进行过这类实验，如果可以和高桥合作，可以借鸡生蛋，比自己重新开头要节省很多时间。
杨平一语点破了课题的破局方法，但是话说到一半不再说下去。
相当于拍拍口袋，里面有钥匙的响声，但就是不拿出钥匙来：“钥匙在这！”
高桥对杨平的超高智商深有认识，他深信和杨平合作，可以找到突破的方法。
但是杨平并没有提出合作，只是平淡地说出高桥和美国人已经误入迷局。
“杨博士，如果有兴趣，我们一起合作？”高桥试探。
杨平似乎兴趣不大：“我的起点比较高，如果合作，那些基础的东西我不想搞，我只负责延长培养出来的肌肉细胞的生存期。”
“可以！”高桥很高兴，这就是他们想要的东西，始终突破不了的。
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对小安德鲁的手术，杨平颇为担心。
虽然已经画出详细的手术图纸，恐怕罗伯特还是没办法把手术做出满意的效果。
以罗伯特作为医生的严谨，他肯定不会贸然去做这台手术，要么请杨平来做，要么等几年后，罗伯特熟练掌握手术后再做。
罗伯特应该会选择前者，因为他是一个医生，一个杰出的医生，他会从病人的角度思考，而不是自己的利益。
杨平手里目前棘手的病例，除了小安德鲁，还有程老板那边，有一个膝关节骨质脆化的病人，在云健将手术做砸，打算到力全医院翻修。
一年进一次ICU的魏大年，目前诊断还没有着落，乳酸中毒究竟是什么原因呢？
特意为了讨论魏大年病情的微信群，这段时间也没有消息，看来南都医大文博士那边，基因检测还没有出结果。
让杨平最倾注心血，觉得最棘手的是思思，思思的的股骨目前已经延长十多厘米，一旦达到目标值，两端会师，下一步手术要替她重建大腿肌肉。
多次针对原发瘤的切除手术，当时不仅切除了整段的股骨，连周围的肌肉切除得所剩无几，如果要重建肌肉，必须从其它的地方去取肌瓣进行移植。
大腿的肌肉，无论是股四头肌还是股二头肌，都是人体最强壮的肌肉，无法找到合适的供区。
这是个棘手的问题，不过，这些都可以慢慢处理，思思上一次复查，用海扶刀处理的肿瘤，暂时没有发现复发。
但复发是迟早的事情，单纯用外科手段清除扩散的肿瘤细胞，几乎不可能。
如果复发了怎么办？
继续用海扶刀处理，这种灭火式手术，无法触及火源，只能疲于奔命。
但是骨肉瘤，世界上没有特效靶向药，除了外科手术，放疗和化疗，没有什么好方法，相对来说，目前海扶刀的聚焦超声波，已经是算是最好的的方式。
对于思思，杨平不得不考虑得更长远一些，在潜意识里，他已经下定决心全力以赴，无论结局是什么，他都在所不惜。
所以，系统空间奖励的实验室，对杨平来说迫在眉睫，他需要实验室来做研究，就像海量的手术培训一样，有了这座实验室，自己可以建立研究项目，用无穷的时间来进行研究。
杨平看手机时间，宋子墨的手术应该已经在做了，他从长椅上起来，去手术间看看。
第一台手术，对宋子墨来说毫无压力，手术严格按照标准流程做。
标准流程的步骤其实对应各个评分点，两者并不矛盾。
紧接着，韩主任和张教授也进来了，他们两人在商量什么。
宋子墨的手术无可挑剔，每一个步骤不多余，不遗漏，细致而不生硬，没有为了比赛刻意规范的痕迹。
看直播打分的评委，一个步骤一个步骤地掐着打分，满分，满分，满分-——
韩主任和张教授显得很轻松，看到杨平，韩主任招手：“小杨，骨科研究所的干细胞研究牌照下来了，你们看有什么科研项目，可以立一个项。”
杨平现在确实想立项做科研，暂时他想将课题定在缺损组织修复这块，比如肌肉组织缺损的修复，这是思思下一步要解决的问题。
太大的课题，等以后获得系统空间实验室再说。
“我想在组织工程方面设立一个课题，需要用到干细胞和3D打印。”杨平说出自己的想法。
“骨科实验室就是给你们用的，所有设备可以随便用。”韩主任搭建这个平台的目的就是为了年轻人。
杨平对里面的设备已经很熟悉，那台3D打印机巨视打印可以，微视打印不行，纳米级别的更加不行。
这台设备原本有纳米级别的微视打印，但是引进的时候，这属于限制技术，人家不愿意卖，阉割了相应的硬件和软件模块。
这不奇怪，这些尖端设备，一旦被引进到中国，这些外国佬就会阉割功能，有意减少硬件和软件模块，让功能打折扣，美其名曰技术限制。
宋子墨的手术做完，视频被关闭，已经打出的分，都是满分。
这种手术，对任何骨科医生来说，完成手术不是难事，但是要做到满分非常困难。
创伤骨科的郭总，挨个到手术间通知晚上他请客吃饭，不知情的以为郭总结婚或者小孩满月。
郭总单身，最近也没有晋升职称，什么事情让他这么高兴，到处广播请人吃饭。
原来郭总结束了一年的住院总生活，结束了三百六十五天每天二十四小时无休随叫随到的生活，当然值得庆贺。
他要到医院附近摆上几桌，好好庆祝一下，同时不妨通知大家：有妹妹、表妹、堂妹的，其她未婚女性亲戚朋友的，现在可以正式介绍给他。
这饭不吃白不吃，凡是骨科听到消息的，都吆喝着晚上好好聚聚。
看宋子墨做完金刀奖的第一台手术，韩主任和张教授没什么事，打算离开，韩主任吩咐杨平，尽快将课题拿出来，他帮申请资金。
趁杨平有空，高桥凑过来：“下午下班一起打网球可以不？”
杨平觉得奇怪，自己打网球，和小苏打，打的鸳鸯球，你参和什么。
高桥笑道：“不是我的意思-——”
然后指指正在和小苏聊天，询问器械的藤原美雪。
“是她，藤原医生，在医院体育馆，她看到好几次你和苏护士打球，她让我来跟你说，一起打网球。”高桥只是个传话的，至于杨平是否同意，他可不管。
“她是网球高手！”高桥补充解释。
杨平看他们这么有兴趣，一起打打球也无妨：“行，下午创伤骨科郭总请客，大家一起吃饭，饭后再去打球。”
做完金刀奖的手术，后面还有几台手术，都是宋子墨和徐志良做，杨平在手术室也很闲。
他正好想跟高桥沟通一下，关于组织工程方面的事情，东京大学那边有什么新的研究动向。
聊了这么久，高桥还是站着的，杨平让他搬凳子坐下，他才搬一张圆凳坐在杨平边上。
“组织工程工程方面，尤其干细胞在组织工程的应用，你们那边有什么进展？”杨平问高桥。
高桥对这些非常熟悉，说起来滔滔不绝：“美国杜克大学首次用干细胞成功培育出肌肉，东京大学的干细胞实验室紧随其后，在不久后也培育出肌肉，这些肌肉具备正常肌肉的功能，可以接受刺激和进行收缩。”
“他们是使用多能干细胞，在其中注入大量的Pax7蛋白质，利用这些蛋白质向干细胞释放信号，然后引导干细胞朝肌肉细胞分化，一旦分化完成，他们停止Pax7蛋白质的注入，转而提供肌肉细胞发育所需的营养，这些肌肉细胞在营养供养下，能够维持稳定地分裂和发育，在预制的纳米3D模板上，经过三到四周的培养，肌肉细胞会聚集生成肌纤维，这些肌纤维跟人体正常肌纤维类似，受到刺激可以收缩，只是强度和力量不如自然肌肉，他们将培育的肌肉移植到小白鼠身上，获得了三周的成活时间，成活期内，具备正常肌肉功能。”
“东京大学的干细胞实验室，这个项目我是主要负责人之一，技术关键在于干细胞的分化引导，纳米3D支架的打印，目前我们共同的障碍是培育的肌肉细胞在实验动物身上的存活时间较短，我们的时间可以延长到六周，是美国的两倍，但是最后肌肉细胞还是崩解，如果能够解开崩解的谜团，以后在实验室可以培养无限的肌肉，在这个基础上，再寻找各种组织的诱导分化物质，这样任何组织的分化都不是问题，很可惜，目前不管是美国，还是我们，只掌握了一种分化物质--Pax7蛋白质。”
高桥对杨平的能力深信不疑，他非常渴望能够与杨平建立合作，共同来进行这个项目，因为这个项目他遇上了阻力，无法再继续突破。
刚刚从韩主任那了解到骨科实验室的设备，3D打印机没有微视打印的能力，这个功能被德国厂商阉割了。
因为这些尖端技术，他们需要保密，目前开放的只是巨视打印功能，至于微视打印，给再多的钱，人家也不卖，所以这台机器无法进行纳米级别的微视打印，缺少物理和软件模块。
要进行这个实验，培育肌肉的3D模块支架是不可缺少的，要靠它来引导肌肉细胞的排列。
“我想在骨科研究所设立这个课题，也是用干细胞培育肌肉组织，关于崩解的问题，问题出在线粒体，相当于细胞衰老死亡的机制，不过是这种机制的加速版，我设立这个课题，就是要解决这个问题，你们和美国人都陷入了死胡同——”
杨平在系统空间，利用海量资料获得的知识，无论是广度还是深度，都不是高桥可以比的。
只不过杨平目前没有进行过这类实验，如果可以和高桥合作，可以借鸡生蛋，比自己重新开头要节省很多时间。
杨平一语点破了课题的破局方法，但是话说到一半不再说下去。
相当于拍拍口袋，里面有钥匙的响声，但就是不拿出钥匙来：“钥匙在这！”
高桥对杨平的超高智商深有认识，他深信和杨平合作，可以找到突破的方法。
但是杨平并没有提出合作，只是平淡地说出高桥和美国人已经误入迷局。
“杨博士，如果有兴趣，我们一起合作？”高桥试探。
杨平似乎兴趣不大：“我的起点比较高，如果合作，那些基础的东西我不想搞，我只负责延长培养出来的肌肉细胞的生存期。”
“可以！”高桥很高兴，这就是他们想要的东西，始终突破不了的。
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