第38章 张老头的吩咐
Iceberry冰淇淋！二叔挺着肚子亲自送上来。
“哇！你们这怎么还有这个牌子，G市都没有的。”苏宜璇惊讶地拍手。
二叔说：“这你要问他。”
“我？”杨平能说什么。
“谢谢你呀！”苏宜璇接过冰淇淋。
杨平摸摸后颈，结结巴巴，老脸一红：“我---。”
苏宜璇说谢谢的声音很小，脸上绯红，这个只会做手术的木头居然知道自己爱吃Iceberry。
黄经理，那个猎头网的，杨平第一时间想到了他，一定是他背后操作的，这个人真的有点奇怪，可以说与众不同，明知道自己不可能去那个什么手外科医院，他还不死心，鞍前马后的，究竟为了什么。
杨平看苏宜璇坐着吃冰淇淋，趁机立刻跟上二叔：“二叔，究竟怎么回事？”
“小伙子，不是你叫人把冰淇淋送到我这的？还嘱咐我，你每次和这位小姑娘来吃饭，就送上来两个，哎呀，不用装了，我不会说破的。你们慢用，我还有事。”二叔摆摆手，前面的话说得声音很小，最后一句故意抬高几度。
用完餐，已经十点多了，但是店里的客人还不减少，夜宵才刚刚开始。杨平送苏宜璇回医院宿舍后。自己在天桥上吹吹风，再回到自己的房子。
想起这个星期的教学手术--肘关节恐怖三联征和肱骨下端骨折。杨平进入系统空间，在光屏上翻来翻去，看有没有这样的单项训练包。
在密密麻麻的手术训练里，找到了这两个项目，最低五百例起购，各需要四千分。
计算积分，刚刚入账六千分，目前手头还有一万四千分。
这两个单项要花去八千分，确实太昂贵了。
再看看其它的骨折手术培训包，按五百例计算，肱骨骨折两千分，尺骨桡骨骨折两千分，股骨骨折三千分，胫腓骨骨折三千分。
这些训练包，比如肱骨骨折的，也包含了肱骨下端骨折的，尺桡骨骨折的包含了恐怖三联症的，这样购买划算很多，可能单病种就没有那么多了。
琢磨再三，杨平买下肱骨骨折和尺桡骨骨折的。这样手头还剩一万分，遇到应急情况，回旋余地更大。
反正不消耗现实时间，杨平在系统空间将刚刚购买的手术训练包全部完成培训。
早上交完班，杨平带小五查房，还去创伤ICU看昨天肝脾破裂的，病人已经拔了气管插管，清醒过来，就是脸色还有点白。
ICU医生看杨平过来查房了，立刻跟上去陪着，汇报说：
“早上抽血的血红蛋白70gL，输了大量血后的，心率稍微快一点，105次分，血压已经进入正常范围9864mmHg”。
这个数据已经算是正常的了，后续再输点血，血红蛋白就慢慢可以就纠正了。
“血库说现在血比较紧张，现在70以上了，拿血有点困难。”ICU医生解释。
杨平说：“不输血，问题也不大了，后期加强营养，预防感染，血红蛋白慢慢恢复，就进入良性循环了。”
病人认出了杨平，要支撑起来，ICU医生压住他：“你还不能起来。”
“医生，谢谢你，救了我的命。”他伸出手来，杨平握住他的手，说：“应该的。”
其实医生很简单，最大的成就感莫过于把病人的命救回来。
“应该问题不大了。”ICU医生也知道杨平现在是骨科的骨干，韩主任手下几员大将之一。对杨平非常客气，明显不是当做一般的主治医师对待。说气话来，比跟普通的主治医师要客气得多。
到ICU查完房，接到韩主任的电话，张宗顺教授要杨平下门诊去，找杨平有事。
张宗顺教授，年轻医生看到绕路走。他脾气古怪，要求严苛，看你白大褂扣子没扣好，都会训你半小时。
杨平打个哆嗦，检查了一下白大褂，有一粒扣子没扣上，立刻补扣。再检查一遍，才敢往门诊去。
张教授是全国知名的骨科教授，门诊诊室是内外套间，外间客厅，病人家属休息的地方，有沙发茶几饮水机。
里面才是诊室，诊室很大，靠墙是诊床，拉着帘子。两张办公桌拼在一起，两台电脑背靠背，屏幕是连接的共享的，一个年轻的研究生在当他的助手。
杨平敲门，轻轻地进去，跟研究生打个招呼，找个不碍事的地方站着。
张老正在看病，老花眼镜一个镜脚断了，还缠着胶布。病人躺在诊床上，穿着蓝色的工作服，邹巴巴的。张老一边检查患者的肘关节，一边说：“嗯，只有四千块钱呀，经费有点紧张呀，我给你合计一下。”
病人立刻说：“张教授呀，我在工地上打工，老板跑了，一年的工资没拿，这钱还是工友凑的，去了几家医院，人家说，四千块钱连买钉子的钱不够，说钢板和钉子就得两万多。”
“是呀，一块钢板加螺钉，一套得两万多，便宜的一万多都不好找了，我看看，你别急。”张老做完查体，又坐回自己的真皮老板椅，对着阅片灯上左看右看。
右侧肱骨下端骨折，关节内骨折，骨折严重粉碎，张老看了几分钟说：“工人同志呀，你别着急，你这个四千块钱，还要吃饭，估计能花在治病上的只能压缩到三千，我给你计划计划。”
病人被工友扶起来，研究生帮忙把石膏托又固定回去，用绷带缠好，吊在胸前。
“教授呀，谢谢你呀，我走了好几家医院，人家只是瞄一眼片子，就说，你去其它医院吧，四千块钱不可能的，然后就不理我了。”病人说着流出了眼泪。
看到杨平过来了，说：“过来过来，看看！”
杨平立刻过去，陪着笑脸，张老说：“这个，身上只有三千块钱，不治以后就残废了。这样，我收他住院，你给他主刀。不用钢板，只用克氏针钢丝做。术前检查，查三大常规，生化，肝肾功能，传染病四项，再拉个心电图，平时不咳嗽吧？”
“不咳，身体好得很，要不是骨折，还从来没有进过医院呢。”工人立刻自信地说。
张老略微沉思：“胸片就不拍了，省点钱，就这样，做完手术，三天就出院，费用控制在三千左右，不能超标。”
做骨折手术，钢板等耗材很贵，动不动过万，进口的更贵，要好几万。克氏针就是一种细钢针，钢针钢丝便宜，便宜到几块钱几十块钱，再贵不过一两百，约等于材料免费了。但是钢针钢丝只能做简单的骨折，比如手足的骨折，稍微复杂的就做不了。
我晕，张老，这种手术用克氏针做，几十年前这样做还可以，反正功能不功能无所谓。现在这时代，对功能要求高。这种骨折，克氏针哪能固定牢固，固定不牢固，就不能早期锻炼，肘关节下端粉碎骨折，十分娇贵，不早期锻炼，三个星期就关节僵硬了。你这是在给我出难题呀。
不容杨平商量，张老扶扶眼镜，吩咐研究生开住院通知书：“办理住院，插个队，把手术安排早一点。”
“就这个事，你可以忙你的去了。”张老说。
就这个事？
“不是，张老？”杨平想辩解几句。
张老摆摆手：“这个算评审手术病例。”
他凑过来，低声说：“我上次挑的那两个手术你不用做了，就做这个，给我做好，不然我给你打个三十分！”
糟老头子，坏得很，够狠。
都是不按套路出牌的，这叫什么事呀，这种骨折用克氏针钢丝做，怎么做呀，帝都魔都的大教授，也做不出来呀，这下麻烦了。难怪听到被张老盯上后，老韩和宋子墨都一副“你自生自灭吧”的态度。
杨平站在诊室里不肯走，想等老头有空闲，再商量商量。张老忙得很，详细嘱咐病人怎么办住院，路线怎么走，哪里吃饭便宜，如何将钱袋子看紧，小心小偷。这样才放心看下一个。根本不理杨平。
一个胫骨慢性骨髓炎的，被年轻的时髦女郎用轮椅推进来，治了好多家医院，手术已经做了六次了。
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“哇！你们这怎么还有这个牌子，G市都没有的。”苏宜璇惊讶地拍手。
二叔说：“这你要问他。”
“我？”杨平能说什么。
“谢谢你呀！”苏宜璇接过冰淇淋。
杨平摸摸后颈，结结巴巴，老脸一红：“我---。”
苏宜璇说谢谢的声音很小，脸上绯红，这个只会做手术的木头居然知道自己爱吃Iceberry。
黄经理，那个猎头网的，杨平第一时间想到了他，一定是他背后操作的，这个人真的有点奇怪，可以说与众不同，明知道自己不可能去那个什么手外科医院，他还不死心，鞍前马后的，究竟为了什么。
杨平看苏宜璇坐着吃冰淇淋，趁机立刻跟上二叔：“二叔，究竟怎么回事？”
“小伙子，不是你叫人把冰淇淋送到我这的？还嘱咐我，你每次和这位小姑娘来吃饭，就送上来两个，哎呀，不用装了，我不会说破的。你们慢用，我还有事。”二叔摆摆手，前面的话说得声音很小，最后一句故意抬高几度。
用完餐，已经十点多了，但是店里的客人还不减少，夜宵才刚刚开始。杨平送苏宜璇回医院宿舍后。自己在天桥上吹吹风，再回到自己的房子。
想起这个星期的教学手术--肘关节恐怖三联征和肱骨下端骨折。杨平进入系统空间，在光屏上翻来翻去，看有没有这样的单项训练包。
在密密麻麻的手术训练里，找到了这两个项目，最低五百例起购，各需要四千分。
计算积分，刚刚入账六千分，目前手头还有一万四千分。
这两个单项要花去八千分，确实太昂贵了。
再看看其它的骨折手术培训包，按五百例计算，肱骨骨折两千分，尺骨桡骨骨折两千分，股骨骨折三千分，胫腓骨骨折三千分。
这些训练包，比如肱骨骨折的，也包含了肱骨下端骨折的，尺桡骨骨折的包含了恐怖三联症的，这样购买划算很多，可能单病种就没有那么多了。
琢磨再三，杨平买下肱骨骨折和尺桡骨骨折的。这样手头还剩一万分，遇到应急情况，回旋余地更大。
反正不消耗现实时间，杨平在系统空间将刚刚购买的手术训练包全部完成培训。
早上交完班，杨平带小五查房，还去创伤ICU看昨天肝脾破裂的，病人已经拔了气管插管，清醒过来，就是脸色还有点白。
ICU医生看杨平过来查房了，立刻跟上去陪着，汇报说：
“早上抽血的血红蛋白70gL，输了大量血后的，心率稍微快一点，105次分，血压已经进入正常范围9864mmHg”。
这个数据已经算是正常的了，后续再输点血，血红蛋白就慢慢可以就纠正了。
“血库说现在血比较紧张，现在70以上了，拿血有点困难。”ICU医生解释。
杨平说：“不输血，问题也不大了，后期加强营养，预防感染，血红蛋白慢慢恢复，就进入良性循环了。”
病人认出了杨平，要支撑起来，ICU医生压住他：“你还不能起来。”
“医生，谢谢你，救了我的命。”他伸出手来，杨平握住他的手，说：“应该的。”
其实医生很简单，最大的成就感莫过于把病人的命救回来。
“应该问题不大了。”ICU医生也知道杨平现在是骨科的骨干，韩主任手下几员大将之一。对杨平非常客气，明显不是当做一般的主治医师对待。说气话来，比跟普通的主治医师要客气得多。
到ICU查完房，接到韩主任的电话，张宗顺教授要杨平下门诊去，找杨平有事。
张宗顺教授，年轻医生看到绕路走。他脾气古怪，要求严苛，看你白大褂扣子没扣好，都会训你半小时。
杨平打个哆嗦，检查了一下白大褂，有一粒扣子没扣上，立刻补扣。再检查一遍，才敢往门诊去。
张教授是全国知名的骨科教授，门诊诊室是内外套间，外间客厅，病人家属休息的地方，有沙发茶几饮水机。
里面才是诊室，诊室很大，靠墙是诊床，拉着帘子。两张办公桌拼在一起，两台电脑背靠背，屏幕是连接的共享的，一个年轻的研究生在当他的助手。
杨平敲门，轻轻地进去，跟研究生打个招呼，找个不碍事的地方站着。
张老正在看病，老花眼镜一个镜脚断了，还缠着胶布。病人躺在诊床上，穿着蓝色的工作服，邹巴巴的。张老一边检查患者的肘关节，一边说：“嗯，只有四千块钱呀，经费有点紧张呀，我给你合计一下。”
病人立刻说：“张教授呀，我在工地上打工，老板跑了，一年的工资没拿，这钱还是工友凑的，去了几家医院，人家说，四千块钱连买钉子的钱不够，说钢板和钉子就得两万多。”
“是呀，一块钢板加螺钉，一套得两万多，便宜的一万多都不好找了，我看看，你别急。”张老做完查体，又坐回自己的真皮老板椅，对着阅片灯上左看右看。
右侧肱骨下端骨折，关节内骨折，骨折严重粉碎，张老看了几分钟说：“工人同志呀，你别着急，你这个四千块钱，还要吃饭，估计能花在治病上的只能压缩到三千，我给你计划计划。”
病人被工友扶起来，研究生帮忙把石膏托又固定回去，用绷带缠好，吊在胸前。
“教授呀，谢谢你呀，我走了好几家医院，人家只是瞄一眼片子，就说，你去其它医院吧，四千块钱不可能的，然后就不理我了。”病人说着流出了眼泪。
看到杨平过来了，说：“过来过来，看看！”
杨平立刻过去，陪着笑脸，张老说：“这个，身上只有三千块钱，不治以后就残废了。这样，我收他住院，你给他主刀。不用钢板，只用克氏针钢丝做。术前检查，查三大常规，生化，肝肾功能，传染病四项，再拉个心电图，平时不咳嗽吧？”
“不咳，身体好得很，要不是骨折，还从来没有进过医院呢。”工人立刻自信地说。
张老略微沉思：“胸片就不拍了，省点钱，就这样，做完手术，三天就出院，费用控制在三千左右，不能超标。”
做骨折手术，钢板等耗材很贵，动不动过万，进口的更贵，要好几万。克氏针就是一种细钢针，钢针钢丝便宜，便宜到几块钱几十块钱，再贵不过一两百，约等于材料免费了。但是钢针钢丝只能做简单的骨折，比如手足的骨折，稍微复杂的就做不了。
我晕，张老，这种手术用克氏针做，几十年前这样做还可以，反正功能不功能无所谓。现在这时代，对功能要求高。这种骨折，克氏针哪能固定牢固，固定不牢固，就不能早期锻炼，肘关节下端粉碎骨折，十分娇贵，不早期锻炼，三个星期就关节僵硬了。你这是在给我出难题呀。
不容杨平商量，张老扶扶眼镜，吩咐研究生开住院通知书：“办理住院，插个队，把手术安排早一点。”
“就这个事，你可以忙你的去了。”张老说。
就这个事？
“不是，张老？”杨平想辩解几句。
张老摆摆手：“这个算评审手术病例。”
他凑过来，低声说：“我上次挑的那两个手术你不用做了，就做这个，给我做好，不然我给你打个三十分！”
糟老头子，坏得很，够狠。
都是不按套路出牌的，这叫什么事呀，这种骨折用克氏针钢丝做，怎么做呀，帝都魔都的大教授，也做不出来呀，这下麻烦了。难怪听到被张老盯上后，老韩和宋子墨都一副“你自生自灭吧”的态度。
杨平站在诊室里不肯走，想等老头有空闲，再商量商量。张老忙得很，详细嘱咐病人怎么办住院，路线怎么走，哪里吃饭便宜，如何将钱袋子看紧，小心小偷。这样才放心看下一个。根本不理杨平。
一个胫骨慢性骨髓炎的，被年轻的时髦女郎用轮椅推进来，治了好多家医院，手术已经做了六次了。
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