第379章 十五年前
第379章十五年前
魔六神经外科的傅主任、肿瘤外科的魏主任也跟着举手，洪志刚稍作思考，也举手同意。
陈院长和彭主任看本院三位主力专家已经举手，也表示支持，其他人也只有跟随。
洪志刚、傅主任和魏主任，是冯教授的医疗专家组主要成员。
三位也是留学过欧美的博士，国内顶尖医院专家，洪志刚还是新增院士人选。
杨平水平高低，不说一眼看出，从这个手术计划还是可以看出端倪。
三博对于上颈椎和脑干肿瘤的手术研究已经走在他们前列，走在了世界前列。
杨平刚刚的手术解说显示的专业水平，远远在他们之上，他们心悦诚服。
老爷子一直要求手术，现在有百分之八十的成功率，三位美国专家也鼎力支持，无论如何要争取。
冯教授已经写了委托书，他的所有医疗决策，由洪志刚负责，最后手术签字也是洪志刚。
洪志刚认为，虽然理论上有百分之八十成功概率，但实际成功率依然不会太高。
具体操作起来，谁能保证手术操作全程不偏离毫米的误差，拿刀的手稍微抖动一下，误差就会出现。
连续几个出现心脏停博的操作，出现一次，抢救一次，成功后继续手术，紧接着又出现一次，继续抢救——
心脏停搏连续几次，一次没有抢救过来，心脏就永远停跳。
整个肿瘤不仅侵犯生命中枢，还和颅底血管神经交织混合，任何一处出现失误，后果不堪设想。
不过风险再高，现在这种情况，洪志刚要放手一搏。
韩师弟居然培养出这么优秀的人才，洪志刚心里自叹不如。
想起当年的事，洪志刚不免心中叹气，心中隐隐作痛。
十五年前，一台颈髓型颈椎病的手术，洪志刚主刀，韩建功一助，手术快结束，已经行后路开窗减压，钉棒也上好，一根棒的位置没有完全沉下，此时如果要将棒压到最好位置，规范操作应该使用专用的压棒器。
但是手术马上要结束，洪志刚手里正好有一个骨膜剥离子，为了省事，洪志刚没有多想，顺手用骨膜剥离子去压棒，骨膜剥离子在金属棒上一滑，直接挫向暴露的颈髓硬膜囊，压棒的力量瞬间挫伤颈髓。
手术快结束，另一名助手正在和器械跟台的讨论器械问题，当时其他人没有看到这个操作，只有韩建功看到，他想阻止，却来不及，情急之下，韩建功伸手挡在洪志刚手腕处，这样骨膜剥离子下挫的力被缓冲一部分，但还是挫伤了颈髓。
洪志刚非常紧张，这种失误可会引起四肢瘫缓的，韩建功建议向冯教授汇报，洪志刚拒绝。
术后洪志刚向当时另外的助手私下透露：韩建功在手术台上用骨膜剥离子挫伤颈髓，很可能引起四瘫，因为冯教授有传位韩建功的意思，此时自己要是汇报，有故意污蔑嫌疑，所以选择隐瞒不报。
这个助手是洪志刚的下级医生，觉得此事重大，又因传位问题，对韩建功颇有不满，立刻向冯教授汇报，说韩建功术中失误，骨膜剥离子挫伤颈髓，为了让冯教授相信，助手说自己亲眼所见。
果然，那个病人术后出现四肢全瘫，术前只是四肢肌力稍微减退，现在全瘫，这可是大事。
冯教授勃然大怒，挨个找手术参与者询问，调查事情过程。
找到韩建功单独谈话，韩建功没有否认，没有反驳，承认自己失手。
失手?用骨膜剥离子去压棒
冯教授当场扇了韩建功一个耳光。
韩建功二话不说，辞职离开魔都，连当时的金刀奖也放弃比赛。
洪志刚当时只是想借这事让师弟陷入困境，失去竞争科主任的资格，可是没有想到他直接辞职离开。
此后，冯教授对韩建功十分失望，韩建功也和师兄形同陌路。
回忆起来，洪志刚羞愧难当，那事总归他亏了心，这些年一直辗转难眠。
“既然大家都同意，那就决定手术。”洪志刚做出决定。
对洪志刚的表现，张教授还算满意，至少没有因为私怨给冯教授的治疗带来阻力。
张教授提议：“我们去看看冯教授吧?”
既然决定手术，术前一定要看病人的，这也是会诊回忆的必须流程。
彭主任立刻联系ICU，准备安排杨平看冯教授。
“杨博士，你的手术视频，我可以拷贝吗？”伍德海德立刻围上来。
杨平爽快地答应，伍德海德立刻从随身携带的包里，拿出一个移动硬盘交给干事：“你好，可以帮我将刚才的手术视频拷贝到这个硬盘上吗?”
曾冉和穆军刚好完成手术，过来找洪志刚，这段时间温仁涛要参赛，洪志刚的很多辅助性工作要曾冉帮忙。
杨平？
曾冉非常意外，杨平从会议室走出来，三个美国教授簇拥着他。
杨平可是他的偶像，自从学术会上看过杨平的手术，曾冉就崇拜不已，现在突然看到杨平，更加激动不得，就像粉丝路遇自己的明星偶像。
“这是谁？”穆军问曾冉。
“他就是三博的杨平-——”曾冉快步走上去。
“杨博士，你好。”曾冉热情地打招呼。
杨平并不认识他，但是礼貌地和他握手：“你好！”
“魔六的曾冉，去年在学术会上看过你的手术，受益匪浅。”曾冉自我介绍。
礼貌的握手之后，杨平被三个美国佬又拉拉扯扯，问东问西，这样跟着大家往ICU走去。
“他来我们医院干什么？”穆军看着离去的专家队伍。
“我也刚来，不知道怎么回事。”曾冉确实不知道，自己还懵里懵懂的。
他猜测，应该是跟着张教授来的，跟冯教授的病情有关，这是冯教授的会诊会议。
“那是谁？”
此时，温仁涛也做完手术，准备来参加会诊会议。
“杨平，杨博士！”曾冉看着杨平的背影说。
杨平？
就是三博的神秘主刀，以一台麻花球脊柱畸形矫形手术出场，惊艳四座的杨平？他怎么在这里。
沉浸在他强大的压力下的温仁涛，还没有调整好情绪，现在杨平居然出现在面前。
不过温仁涛只是看到杨平的背影，正不时低头与身旁的美国教授在聊天，从身姿可以看出，美国教授似乎很尊敬他。
虽然有了决断，但是事情突然，洪志刚现在还有点懵，他陪着张教授，跟着彭主任往ICU走。
自从韩建功从魔六离开，张教授一直觉得事情有问题，认为洪志刚在里面捣鬼，所以没什么好脸色给洪志刚，洪志刚也只好受着。
张教授和韩师弟的学生都到了，那师弟应该已经到达魔都，洪志刚也不好问。
张教授问洪志刚：“冯教授有没有跟你说什么？”
洪志刚一愣，支支吾吾地说：“张老师，您指的是？”
“还要我说？”张教授瞪他一眼，洪志刚瞬间脸涨得通红。
一行人到达ICU，因为进入ICU要控制人数，张教授、杨平、洪志刚、傅主任、魏主任、三位美国教授进去。陈院长、彭处长和其他人在ICU医生办公室等候。
冯教授处于镇静状态，呼吸需要呼吸机辅助，心跳还能维持在五十次/分左右。
如果不使用镇静剂，清醒状态带着气管插管和呼吸机，非常难受；使用镇静剂，会降低已经减慢的心率，所以在用药方面要十分小心，看来，ICU的医生药物搭配控制非常好。
冯教授盖着被子，因为消瘦、喉结及面部的轮廓十分突出。
这位为医学付出毕生的可敬老人，现在自己躺在ICU，张教授拉着老兄弟的手：“他知道手术成功率接近零，但一直极力主张手术，他要求手术失败后，对他进行解剖研究，让大家积累手术经验，他早就将生死置之度外，完全把自己当做实验对象交给大家。”
这就是韩主任心中的恩师，这位可敬的前辈，已经瘦骨嶙峋，身上连着各种管道，呼吸机的正压通气驱动胸廓一起一伏。
杨平接过ICU时主任递来的平板，逐条看各种检查结果，约翰内森虽然看不懂中文，但是可以看懂那些检查指标的英文缩写：“呼吸和循环中枢已经紊乱，代偿能力消耗殆尽，恐怕这次很难脱呼吸机。”
“这次还可以脱机，这是生命中枢的代偿与失代偿的拉锯战，使用呼吸机几天后，呼吸中枢的反馈机制重新建立，又可以脱机，度过第二次危险，呼吸和循环中枢仅有的调节能力衰竭，如果再来第三次，恐怕就脱不了机，那时心跳也会逐渐减慢，直到停跳。”杨平的意见与约翰内森不同。
这些数据，来自他在系统空间的病理解剖研究，非常准确，准确到可以预测第几天脱机。
“待脱机后，二十四到四十八小时，病人对手术的耐受力最大，是手术的黄金时机。”
杨平模拟手术时，对不同状态模拟过，脱机后二十四到四十八小时，手术的黄金手术时机，这个时段做手术成功率最高。
“有道理，就像电池虽然衰竭，但只要充进哪怕一点电量，也能维持一点时间。”约翰内森赞同杨平的观点。
ICU时主任对洪志刚说：“这次不知道能不能脱机，就算脱机，还能撑多久没人知道，你们还是尽快决断。”
洪志刚看着消瘦的恩师，跟着呼吸机，胸廓被动起伏，他心如刀绞：“已经决定手术，你们做好准备，一旦有脱机条件，脱机二十四小时后立刻手术。”
没想到，到头来，此时能够助力的还是师弟。
当年他执意想争科主任的位置，鬼迷心窍，亏心陷害师弟，现在真的没脸面对师弟。
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魔六神经外科的傅主任、肿瘤外科的魏主任也跟着举手，洪志刚稍作思考，也举手同意。
陈院长和彭主任看本院三位主力专家已经举手，也表示支持，其他人也只有跟随。
洪志刚、傅主任和魏主任，是冯教授的医疗专家组主要成员。
三位也是留学过欧美的博士，国内顶尖医院专家，洪志刚还是新增院士人选。
杨平水平高低，不说一眼看出，从这个手术计划还是可以看出端倪。
三博对于上颈椎和脑干肿瘤的手术研究已经走在他们前列，走在了世界前列。
杨平刚刚的手术解说显示的专业水平，远远在他们之上，他们心悦诚服。
老爷子一直要求手术，现在有百分之八十的成功率，三位美国专家也鼎力支持，无论如何要争取。
冯教授已经写了委托书，他的所有医疗决策，由洪志刚负责，最后手术签字也是洪志刚。
洪志刚认为，虽然理论上有百分之八十成功概率，但实际成功率依然不会太高。
具体操作起来，谁能保证手术操作全程不偏离毫米的误差，拿刀的手稍微抖动一下，误差就会出现。
连续几个出现心脏停博的操作，出现一次，抢救一次，成功后继续手术，紧接着又出现一次，继续抢救——
心脏停搏连续几次，一次没有抢救过来，心脏就永远停跳。
整个肿瘤不仅侵犯生命中枢，还和颅底血管神经交织混合，任何一处出现失误，后果不堪设想。
不过风险再高，现在这种情况，洪志刚要放手一搏。
韩师弟居然培养出这么优秀的人才，洪志刚心里自叹不如。
想起当年的事，洪志刚不免心中叹气，心中隐隐作痛。
十五年前，一台颈髓型颈椎病的手术，洪志刚主刀，韩建功一助，手术快结束，已经行后路开窗减压，钉棒也上好，一根棒的位置没有完全沉下，此时如果要将棒压到最好位置，规范操作应该使用专用的压棒器。
但是手术马上要结束，洪志刚手里正好有一个骨膜剥离子，为了省事，洪志刚没有多想，顺手用骨膜剥离子去压棒，骨膜剥离子在金属棒上一滑，直接挫向暴露的颈髓硬膜囊，压棒的力量瞬间挫伤颈髓。
手术快结束，另一名助手正在和器械跟台的讨论器械问题，当时其他人没有看到这个操作，只有韩建功看到，他想阻止，却来不及，情急之下，韩建功伸手挡在洪志刚手腕处，这样骨膜剥离子下挫的力被缓冲一部分，但还是挫伤了颈髓。
洪志刚非常紧张，这种失误可会引起四肢瘫缓的，韩建功建议向冯教授汇报，洪志刚拒绝。
术后洪志刚向当时另外的助手私下透露：韩建功在手术台上用骨膜剥离子挫伤颈髓，很可能引起四瘫，因为冯教授有传位韩建功的意思，此时自己要是汇报，有故意污蔑嫌疑，所以选择隐瞒不报。
这个助手是洪志刚的下级医生，觉得此事重大，又因传位问题，对韩建功颇有不满，立刻向冯教授汇报，说韩建功术中失误，骨膜剥离子挫伤颈髓，为了让冯教授相信，助手说自己亲眼所见。
果然，那个病人术后出现四肢全瘫，术前只是四肢肌力稍微减退，现在全瘫，这可是大事。
冯教授勃然大怒，挨个找手术参与者询问，调查事情过程。
找到韩建功单独谈话，韩建功没有否认，没有反驳，承认自己失手。
失手?用骨膜剥离子去压棒
冯教授当场扇了韩建功一个耳光。
韩建功二话不说，辞职离开魔都，连当时的金刀奖也放弃比赛。
洪志刚当时只是想借这事让师弟陷入困境，失去竞争科主任的资格，可是没有想到他直接辞职离开。
此后，冯教授对韩建功十分失望，韩建功也和师兄形同陌路。
回忆起来，洪志刚羞愧难当，那事总归他亏了心，这些年一直辗转难眠。
“既然大家都同意，那就决定手术。”洪志刚做出决定。
对洪志刚的表现，张教授还算满意，至少没有因为私怨给冯教授的治疗带来阻力。
张教授提议：“我们去看看冯教授吧?”
既然决定手术，术前一定要看病人的，这也是会诊回忆的必须流程。
彭主任立刻联系ICU，准备安排杨平看冯教授。
“杨博士，你的手术视频，我可以拷贝吗？”伍德海德立刻围上来。
杨平爽快地答应，伍德海德立刻从随身携带的包里，拿出一个移动硬盘交给干事：“你好，可以帮我将刚才的手术视频拷贝到这个硬盘上吗?”
曾冉和穆军刚好完成手术，过来找洪志刚，这段时间温仁涛要参赛，洪志刚的很多辅助性工作要曾冉帮忙。
杨平？
曾冉非常意外，杨平从会议室走出来，三个美国教授簇拥着他。
杨平可是他的偶像，自从学术会上看过杨平的手术，曾冉就崇拜不已，现在突然看到杨平，更加激动不得，就像粉丝路遇自己的明星偶像。
“这是谁？”穆军问曾冉。
“他就是三博的杨平-——”曾冉快步走上去。
“杨博士，你好。”曾冉热情地打招呼。
杨平并不认识他，但是礼貌地和他握手：“你好！”
“魔六的曾冉，去年在学术会上看过你的手术，受益匪浅。”曾冉自我介绍。
礼貌的握手之后，杨平被三个美国佬又拉拉扯扯，问东问西，这样跟着大家往ICU走去。
“他来我们医院干什么？”穆军看着离去的专家队伍。
“我也刚来，不知道怎么回事。”曾冉确实不知道，自己还懵里懵懂的。
他猜测，应该是跟着张教授来的，跟冯教授的病情有关，这是冯教授的会诊会议。
“那是谁？”
此时，温仁涛也做完手术，准备来参加会诊会议。
“杨平，杨博士！”曾冉看着杨平的背影说。
杨平？
就是三博的神秘主刀，以一台麻花球脊柱畸形矫形手术出场，惊艳四座的杨平？他怎么在这里。
沉浸在他强大的压力下的温仁涛，还没有调整好情绪，现在杨平居然出现在面前。
不过温仁涛只是看到杨平的背影，正不时低头与身旁的美国教授在聊天，从身姿可以看出，美国教授似乎很尊敬他。
虽然有了决断，但是事情突然，洪志刚现在还有点懵，他陪着张教授，跟着彭主任往ICU走。
自从韩建功从魔六离开，张教授一直觉得事情有问题，认为洪志刚在里面捣鬼，所以没什么好脸色给洪志刚，洪志刚也只好受着。
张教授和韩师弟的学生都到了，那师弟应该已经到达魔都，洪志刚也不好问。
张教授问洪志刚：“冯教授有没有跟你说什么？”
洪志刚一愣，支支吾吾地说：“张老师，您指的是？”
“还要我说？”张教授瞪他一眼，洪志刚瞬间脸涨得通红。
一行人到达ICU，因为进入ICU要控制人数，张教授、杨平、洪志刚、傅主任、魏主任、三位美国教授进去。陈院长、彭处长和其他人在ICU医生办公室等候。
冯教授处于镇静状态，呼吸需要呼吸机辅助，心跳还能维持在五十次/分左右。
如果不使用镇静剂，清醒状态带着气管插管和呼吸机，非常难受；使用镇静剂，会降低已经减慢的心率，所以在用药方面要十分小心，看来，ICU的医生药物搭配控制非常好。
冯教授盖着被子，因为消瘦、喉结及面部的轮廓十分突出。
这位为医学付出毕生的可敬老人，现在自己躺在ICU，张教授拉着老兄弟的手：“他知道手术成功率接近零，但一直极力主张手术，他要求手术失败后，对他进行解剖研究，让大家积累手术经验，他早就将生死置之度外，完全把自己当做实验对象交给大家。”
这就是韩主任心中的恩师，这位可敬的前辈，已经瘦骨嶙峋，身上连着各种管道，呼吸机的正压通气驱动胸廓一起一伏。
杨平接过ICU时主任递来的平板，逐条看各种检查结果，约翰内森虽然看不懂中文，但是可以看懂那些检查指标的英文缩写：“呼吸和循环中枢已经紊乱，代偿能力消耗殆尽，恐怕这次很难脱呼吸机。”
“这次还可以脱机，这是生命中枢的代偿与失代偿的拉锯战，使用呼吸机几天后，呼吸中枢的反馈机制重新建立，又可以脱机，度过第二次危险，呼吸和循环中枢仅有的调节能力衰竭，如果再来第三次，恐怕就脱不了机，那时心跳也会逐渐减慢，直到停跳。”杨平的意见与约翰内森不同。
这些数据，来自他在系统空间的病理解剖研究，非常准确，准确到可以预测第几天脱机。
“待脱机后，二十四到四十八小时，病人对手术的耐受力最大，是手术的黄金时机。”
杨平模拟手术时，对不同状态模拟过，脱机后二十四到四十八小时，手术的黄金手术时机，这个时段做手术成功率最高。
“有道理，就像电池虽然衰竭，但只要充进哪怕一点电量，也能维持一点时间。”约翰内森赞同杨平的观点。
ICU时主任对洪志刚说：“这次不知道能不能脱机，就算脱机，还能撑多久没人知道，你们还是尽快决断。”
洪志刚看着消瘦的恩师，跟着呼吸机，胸廓被动起伏，他心如刀绞：“已经决定手术，你们做好准备，一旦有脱机条件，脱机二十四小时后立刻手术。”
没想到，到头来，此时能够助力的还是师弟。
当年他执意想争科主任的位置，鬼迷心窍，亏心陷害师弟，现在真的没脸面对师弟。
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